救急車の利用
2008/05/14 Wed 10:00
近年、軽症者の救急車利用が問題となっている。
先日、日曜日の話。
救急センターにて日直をしていると、胸苦を訴える６０代の男性が１６時頃に来院した。来院時は、症状がかなり落ち着いていたようだが、１１時頃はかなり苦しく、自宅で寝て様子を見ていたという。しばらく休んでいると、少しずつ症状が軽くなり、動けるようになったので、来院したとの事。
話をきくと、ここ１週間くらい、同じようなエピソードが続いていた。しかし、胸苦の持続は３０分程度であった。しかし、日曜日は数時間続いたという。
ここまでの話を聞いただけでも、不安定狭心症、心筋梗塞の可能性は十分にある。そして、落ち着いてはいるものの、未だ続く胸苦。すかさず心電図をとると、ビンゴ！！心筋梗塞だ。
結局この患者さんは入院し、心臓の血管を広げる治療を受けた。心筋梗塞の範囲は比較的狭く、予後も良さそうである。
その後、この患者さんと話した……。
『相当に苦しかったでしょうに。苦しくなった時、すぐに救急車でいらしていいんですよ。場合によってはすぐに亡くなってしまう恐ろしい病気ですからね。』
『いや、確かに苦しかったけど、１週間前からあったし、我慢できないほどじゃなかったから。それに、ほら、今、救急車の利用の仕方が悪いって、騒がれているじゃないですか。だから、このくらいで呼んだら申し訳ないと思って。』
こんないい人に限って、重症なんだよな。なかなか難しいものだ[悩み]
大学を卒業して１４年目。とある田舎町で何とか医師として働いております。
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